异体移植首先需要解决的是抗排斥反应的问题。对此，巴克尔博士称，他们在猪身上做了一系列的实验，尤其是在借鉴了近年来异体手移植成功的经验后，他们设计了抗排斥反应的鸡尾酒疗法，术后让受者联合服用三种抑制免疫的药物，相信便可以较好地解决排斥问题。当然，这些药必须终生服用。

　　实际上，对于换脸术，人们最为关心的还是，当层层包扎的纱布取开的一刹那，呈现出来将是谁的面孔？是供者的，还是受者的？

　　虽然在吴宇森导演的好莱坞电影《变脸》中，两位主人公换了脸之后就完全变成了对方的模样，但是就医学上真正的换脸手术而言，实际的效果显然不会这么有戏剧性。因为，决定人的容貌的因素，除了皮肤和软组织以外，深部的骨骼结构、肌肉运动等也很重要。尽管如此，路易斯维尔大学的医生们对此还是不敢掉以轻心。他们在志愿捐献者的遗体上做了许多换脸的试验，结果表明：移植后的脸既不像供者，也不像受者，而是一个不容易被辨认出来的“第三者”。因此，人们完全不必担心换脸手术后，会因“新的”脸像死者而引发伦理方面的问题。

　　为了进一步验证换脸之后的效果，医生们还利用标准的3D动画解剖模型进行对比、观察，在这种模拟的“换脸”试验中，活人的脸的数码扫描图形被“移植”到模拟的“受者”头上，结果发现，“手术”后“受者”的脸只有嘴等部位的特征像“捐献”者，而总体上还是拥有自己独特的特征。医疗小组表示，这种动画模拟手段在今后实际开展手术时，也将被用于选择手术的对象和合适的供者。

　　另一个难以回答的问题是，换脸之后能否保证受者面部表情、运动和感觉的正常。对于这一问题，医疗小组的医生好像也没有十足的把握。他们解释说，任何移植过的脸都不可能完全恢复正常的功能，他们希望移植后神经的功能可以恢复50%左右。

　　然而，巴克尔博士本人倒是信心十足，他认为，与印度姑娘桑蒂普当时的情形相比，换脸在显微外科方面的效果会更优。因为从死者脸上取皮的过程中，要经过彻底的清洁消毒，获得的皮片规则、整齐，所以手术中血管和神经吻合的质量会更好，受者术后面部功能的恢复也应该好于桑蒂普这样再植的患者。

　　根据医疗小组设计的手术程序，在取皮的过程中，医生将从一个脑死亡的捐献者身上取下他整个脸部的皮肤，范围包括从发际线到两边太阳穴，绕双侧耳前，一直到下巴，这其中还要包括捐献者的鼻子、嘴唇、眉毛和眼皮。为了保证良好的血液供应，切下的皮肤应该包括皮下脂肪和动静脉血管。根据受者面部伤害的程度，还可能需要取下鼻软骨、一些肌肉和神经组织。据估计，光取皮的过程就将长达10到12个小时，而整个换脸手术可能花费24小时才能完成。

　　尽管换脸手术的方案听起来已经够完善了，但路易斯维尔大学的学术机构能否批准这项手术，迄今还是个未知数。

　　整形外科专家约翰·巴克尔承认换脸术的风险，但也认为冒险是有价值的。

　　三个小组“备战”，手术引发巨大争议

　　实际上，巴克尔博士并非挑起换脸大战的第一人。早在2002年11月，伦敦皇家自由医院的医生巴特勒就在英国整形外科年会上，宣布将在6到9个月之内开展换脸手术。巴特勒的这个换脸计划当即引起巨大的争议。

　　今年2月，英格兰皇家外科学院一个由7名专家组成的专门工作组，在《移植》杂志上发表了对换脸手术的评估报告，报告从技术、伦理、法律、心理等几个方面对换脸术进行了详尽的分析，得出结论：在现阶段各种条件不成熟的情况下，进行换脸手术是不明智和不负责任的。

　　近几个月以来，曾因对换脸术大胆发表意见而引起广泛注意的巴特勒开始出言谨慎。他对《新科学家》杂志记者表示，抗排斥药物的副作用很严重，而且并非总是有效，患者冒这样大的风险值得吗？巴特勒表示，自己将继续就有关问题进行深入的研究。他没有再提到换脸手术的日程问题。

　　另一方面，法国巴黎的一个手术小组也曾经因进行换脸手术的准备工作而引起注意。然而最近，这个小组的核心人物兰蒂里医生已经表示，他们决定先开展脸部部分皮肤的异体移植，作为对全脸移植手术的前期探索。

　　从目前情况来看，换脸术引起广泛争议的原因主要

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