| 神奇皮肤供移植 |
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作者：思议 文章来源：不可思议网 点击数： 更新时间：2005-9-10 12:14:38  |
遭细菌及其它外来物侵害、隔绝外界有害源，此外，它还能帮助毛发生长、使汗液容易分泌等。皮肤由两层组成—表皮和真皮。表皮是一层很薄的覆盖在人体体表的皮层，起到防护人体的作用；真皮是柔软而具有弹性的内层皮肤，它能固定表皮，使表皮强健而有弹性。
欲覆盖大面积烧伤，外科医生通常采用分层皮片移植术：将健康皮肤分成两半，大半真皮留在取皮创面，而将表皮及其余真皮部分移植到烧伤创面。取皮创面和烧伤创面两处的皮肤在手术后都会呈现严重皮疹症状，随后将逐渐愈合。但这类移植术存在许多问题：随着伤口的愈合，可能出现瘢痕挛缩，这将导致更多次的手术。此外，对于大多数严重烧伤病例，如舒尔的那位农夫患者，一般都没有足够的皮肤用于植皮术。在这种情况下，外科医生通常采用实验室培植的皮肤，但即使这样，皮肤也还是不够用。
植皮皮肤准备好后，舒尔便将其移植到农夫身体上。这是一种叫Epicel的皮肤产品，但这种皮肤仅有表皮。科学家们知道真皮所含的所有组分，但结构问题却把他们给难住了。真皮组织结构就像蜘蛛网一样，是一种错综复杂的三维网状结构物。到目前为止，连实验室条件下都还无法将这种组织结构完全复制出来。因此，必须将Epicel粘附到一种人工真皮上，这种人工真皮的作用就像一个架子，患者的自体真皮可以在它上面慢慢地长出来。
但人工真皮还不够完美，使用起来很复杂，因而限制了它的成功使用。此外，这种真皮还极易引起感染。但关键还是那些实验室培植的皮肤只有约4～8个细胞层那么薄，而正常皮肤的厚度则有30多层。因此，植皮手术后若患者坐在椅子上，与椅子接触部分的患部皮肤可能会被撕坏。
到目前为止，Epicel是可供烧伤病人选择的最佳的实验室培植皮肤。免疫排斥已不成为问题，因为多数患者的免疫系统对胶原蛋白不是特别敏感（胶原蛋白是人工真皮的主要成分）。这种人工真皮常用于整形外科，使褶皱的面部变得光滑起来，或促使扁平的唇部变得丰满。
另一种人工皮肤产品叫做Apligraf，是由总部设在瑞士巴塞尔的诺华公司生产的。这是一种最现成的产品，不用定制，随时可以取用，因此也不需要等待周期。该产品由人体皮肤细胞及一种由牛的胶原蛋白制成的真皮组成。目前，该产品仅获准用于脚部及腿部溃烂皮肤的移植。该公司希望不久将其研制成可用于烧伤植皮术用皮肤。
Epicel需要用病人的皮肤样品来生成表皮，而Apligraf与之不同，它采用婴儿环切组织作为培植细胞。虽然由捐献者移植来的皮肤通常会遇到免疫排斥问题，但诺华公司称，Apligraf 不存在免疫排斥问题。该公司认为这可根据正常初生儿的生长发育过程来进行解释：新生儿的细胞不含有激发免疫排斥的成分，因此这些细胞在母体中生长时不会被母体排斥。
“永生”皮肤有望成为烧伤植皮患者的最佳选择
艾伦—霍夫曼培植的皮肤与其它皮肤产品的不同点在于，这种皮肤的厚度与正常皮肤相同。她所培植的皮肤表皮由其实验室培植的细胞构成，而真皮的构成因专利方面的问题仍是一个秘密。但还是有一个结没有解开：艾伦—霍夫曼培植的这种细胞一直在不停地生长，因而被称为“永生”细胞，但只有一种细胞不停生长才被认为是正常的，那就是癌细胞。
虽然细胞不停生长的原因是多方面的，如染色体反常等，但不管什么原因，这些不停生长的细胞的共性在于它们打破了海弗利克限定。加利福尼亚大学细胞生物学家罗纳德·海弗利克于20世纪60年代初发现，正常细胞的分裂次数是有限的，在分裂约50次后，细胞便进入衰老期。这时的细胞虽然是活细胞，但不再有分裂活动产生，直至自然死亡。但偶尔也有一些细胞在分裂次数超过海弗利克限定后仍继续不停地分裂。根据海弗利克的理论，这种细胞几乎就是癌细胞了。
海弗利克说：“某种不断分裂的细胞群是非正常的，你怎样将这种非正常的细胞移植到人体呢？能把它当作正常细胞来使用吗？”
艾伦—霍夫曼培植的细胞在实验室里确实是无限分裂的，但很有趣的是，在模拟人体环境条件下，这些细胞又和正常的皮肤细胞一样了。她在辩护文章中说：“我们正在研究生命周期与实验动物生命周期一致的皮肤。当然，我们还必须进行肿瘤和其它任何与恶性肿瘤有关的特性研究，诸如不遵守组织边界限定的细胞等。”实际上，实验中所遇到的那些问题，如细胞不停地分裂等，使她非常震惊。她也曾认为那些细胞上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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