在医学已经发展到相当高度的20世纪,许多疑难病症已经不再让医生束手无策。但与此同时,一些常见病却由于细菌的进化而让医生头痛起来。结结核病就是其中之一。
结核病是由结核杆菌引起的传染病,其中结核分枝杆菌通过飞沫传播,引发肺结核;牛分枝杆菌通过未消毒的牛奶传播,导致骨结核。结核病一度令医学界束手无策,直到1882年3月24日德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌,才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现,同时也为引起广大公众对结核病问题的关注,1982年在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下,把每年3月2 4日定为“世界防治结核病日”。
90年代以来,被人们认为已经有效控制并且在一些地区近于绝迹的结核病,在沉寂几十年后又卷土重来,并以极为迅猛的势头肆虐全球。据不完全统计,1993年至1996年间,全球结核病例增加13%。目前约有占世界1/3的人口感染过结核菌,全世界现有结核病人约2000万,每年新发病800万至1000万人,死于结核病约300万人,其中10万人是儿童。结核病已成为传染病中的头号杀手。如果不立即采取控制措施,预计在10年内全球将有9000万病例发生,3000万人死亡,3亿健康人受结核菌感染。
造成结核病发病率大规模回升的主要原因有:一、长期以来结核病作为已被消灭的流行病而为人所忽视。许多国家缺少统一的防治计划来控制该病的蔓延,许多病人没有接受彻底治疗,导致结核病复发并形成抗药性。二、结核病与艾滋病双重流行。由于艾滋病病毒削弱了人体免疫系统,艾滋病患者感染结核的可能性比一般人高30至5 0倍,同时艾滋病患者一旦感染结核更易发展为活动性的、有传染性的结核病人,进而威胁周围的健康人群。三、都市的发展,环境的破坏,移民、难民以及全球旅游者的急剧增加也加剧了结核病的传播与扩散。
阻止结核病的蔓延,需要依靠国家、社会和个人的共同努力。建立严密的防治体系,督导患者进行彻底治疗,加强对药物和疫苗的开发等是阻止结核病蔓延必不可少的手段。但更为重要的是,人们应该学会规范自己的行为,加强对结核病的防范意识,提高自身的健康水平。
认识结核病
结核病是结核杆菌引起的全身性感染性疾病。是世界上最重要的传染病之一,可以发生在任何年龄、性别和种族。人类并不是唯一的罹患者,牛、猪、家禽、鱼和两栖动物也容易被感染。由于结核杆菌多经过呼吸道进入人体,肺部又具有其生长繁殖最适宜的条件,因此以肺结核病最为多见。此外,结核杆菌还易侵犯淋巴结、胸膜、腹膜、脑膜、肠、肾、骨关节、喉及其它部位。结核病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。
结核病的影响已经持续了几个世纪,早在4000年前,印度作家就曾描述过大象的结核病。但是,由于结核是一群会引发独特的但尚未被了解的组织与免疫反应的传染典范,所以给医学研究者带来了极富挑战的问题。结核病的基本现象的重要性在于,通过对它的研究可以让人们对所有的传染病的基本过程有更好的了解。
结核病的历史
结核病是危害人类健康历史久远的慢性传染病,科学家们从发掘出的早期人类骨骼中发现有驼背的脊柱,这是结核病的病征之一。中国在2100年前埋葬的尸体——湖南长沙马王堆汉墓发掘出的女尸也发现左肺上部左肺门有结核病的钙化灶。在埃及也曾发现过感染了结核病的木乃伊。对于结核病的描述可以回溯至公元前460年。有趣的是,结核病经常出现在描述都市居民生活的古代著作中,而在圣经或描述乡野居民的作品中却十分罕见。
现在我们知道,早期记载的身体各个部位的一些不同的,看似无关联性的疾病实际上是不同形式的结核病。比如:寻常性狼疮是皮肤结核病、痨病是肺结核、而波特式病是脊柱结合。淋巴结核是颈部淋巴腺体肿大的流浓的一种结核病,在过去十分常见。借助显微病理学和细菌学的近代科学,使我们知道所有这些疾病的过程都是结核病的不同表现。“结核”这一名称并非来自该病的外观特征,诸如身体的消耗等,而是指独特的结节,这是最基本的细胞结构,能完全反应出疾病发生时的特征性组织变化。病理学家借助结节就可以知道结核病的发病过程。
19世纪,结核病在欧洲和北美大肆流行,散布到社会的各个阶层,生活困顿的人群成了结核病的温床。而且是当时造成死亡的主要原因,被人们称为“巨大的白色鼠疫”。许多当年杰出的人物罹患结核病:雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗和勃朗特姐妹等。结核病的流行甚至影响了诗人和艺术家的思想。淑女们常被描写 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 |